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本文轉自：人民網

人民網北京2月29日電（記者喬業瓊）近日，人力資源社會保障部、國家醫療保障局共同制定了健康照護師（長期照護師）國家職業標準，並頒佈施行。長期照護師需要具備哪些技能？哪些人可以申報？圍繞相關問題，國家醫保局醫藥管理司負責人進行了解答。

問題一：《中華人民共和國職業分類大典》（2022年版）中新增了長期照護師新職業工種，能否介紹一下有關背景情況？

答：長期照護師是國家醫保局爲穩步推進長期護理保險制度建設，在人力資源社會保障部支持下新設置的一個職業工種。我國長期護理保險制度於2016年啓動試點，2020年擴大試點城市範圍，目前，全國49個試點城市參保覆蓋約1.8億人，累計超過235萬人享受待遇，累計基金支出超720億元，提供服務的定點護理機構約8000家，護理人員接近30萬人。但同時也要看到，我國60歲以上失能老人已超過4200萬人，而專業化、高素質的護理服務人員供給嚴重不足，已成爲長期護理保險制度可持續發展的重要制約。爲加快培養更多專業化、職業化、規範化的專職長期護理保險服務人員，從供給側解決長期護理保險制度發展問題，提高長期護理服務質量，由我局發起申請，經行業專家評審，新修訂的國家職業分類大典中專門設立了長期照護師這一新職業工種。

問題二：長期照護師具體做什麼工作？

答：長期照護師是適應長期護理制度發展而設立，是指運用基本生活照料及護理知識、技能，在家庭、社區、養老機構、醫療機構等場所，爲享受長期護理保險待遇人員等人羣提供基本生活照料及與之密切相關的醫療護理、功能維護、心理照護等服務的從業人員。根據專業評估機構對失能人員日常生活活動、認知、感知覺與溝通等方面的能力喪失程度的評估分級及相應的服務項目建議，提供專業化、技能化、規範化的護理服務。長期照護師的設立對於加快培養培訓大量高素質的長期護理服務從業人員、推進長期護理保險制度建設具有重要意義。

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問題三：這個新工種有什麼特點？

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答：長期護理保險提供服務的對象是經失能評估達到一定標準的長期失能人員，服務對象的特殊性決定了服務提供者所具備的技能要求和知識的特殊性。長期照護師具備的技能要求與醫療護理員、養老護理員、家政服務員等其他職業有一定交叉，但在工作對象、工作內容、服務標準、能力要求等方面有明顯的區別。長期失能人員完全或部分喪失了生活能力，可能伴隨着吞嚥功能障礙、言語障礙、運動障礙等多種生活困難，大多會伴有慢性疾病。因此，長期照護師需要具備爲失能人員提供基本生活照料的能力，協助失能人員“體面”生活；需要具備基本醫療護理知識，能夠及時發現問題並可以採取應急處理措施，協助失能人員“安全”生活；需要具備良好的道德素養，協助失能人員“尊嚴”生活；另外還需知曉長期護理保險基礎知識，按要求提供服務，保證服務質量。可以說，長期照護師是將生活照料、醫療護理、健康管理、長期護理保險等專業知識與技能融合於一身的複合型人才。

問題四：長期照護師需要具備哪些技能？哪些人可以申報？

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答：按照新頒佈的長期照護師國家職業標準，長期照護師分爲初級（五級）、中級（四級）、高級（三級）三個等級。技能要求和相關知識要求依次遞進，高級別涵蓋低級別的要求。初級照護師職業功能分爲生活照護、基礎護理、應急處置、功能維護四部分；中級照護師分爲生活照護、基礎護理、對症護理、功能維護、心理照護五部分；高級照護師分爲基礎護理、疾病護理、功能維護、心理照護四部分。年滿16週歲、對長期照護工作感興趣均可申報，無性別與學歷要求。同時，相關職業均可通過規範培訓合格後申報相應等級長期照護師的職業認定。

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問題五：長期照護師國家職業標準已頒佈，請問下一步有什麼工作考慮？

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答：新職業標準的頒佈邁開了長期護理從業人員隊伍建設的第一步。接下來，國家醫保局將會同人力資源社會保障部等相關部門，組織地方醫保局和專家力量，從三個方面開展相關工作：一是加強培訓，組織開展長期照護師培訓大綱開發工作，明確培訓目標、培訓課時、培訓內容、技能鑑定等相關內容，搭建規範的培訓平臺，健全評價制度，組織規範開展培訓評價、等級認定和證書頒發等工作。二是加強宣傳，提高長期照護師社會認可度。通過開展宣傳、組織技能比賽活動，吸引更多的社會人員從事長期照護工作。三是加強培養，完善專業建設，創新培養模式，引導相關院校探索學徒制培養等模式，推進產教融合、工學結合培養高素質長期護理技能人才，育訓並舉擴大人才供給。

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能源

謹慎預防精油使用的副作用

2024 年 2 月 19 日

能源新聞

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謹慎預防精油使用的副作用

血壓及心跳過快是現代生活中大家所關心的議題！值此精油的使用也愈來愈受到大多數婦女喜愛的同時，精油的使用會誘發血壓及心跳的情況確是值得重視的面向。

2022年的環境期刊中所刊登之一篇針對國內精油使用的研究結論顯示，長期吸入如精油之類的揮發性有機化合物，臭氧及PM2.5除了會造成肺部氧化壓力、發炎及免疫系統的功能障礙之外，亦會導致肺癌、心肌梗塞及肺功能低落等健康問題（https://www.mdpi.com/2073-4433/13/4/631）。

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必須強調，凡物必爲好壞並存！

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雖然有一些研究證實諸如一天精油的使用少於四小時者可以降低血壓及心跳過快的現象，但是一旦時間超過每天四小時者，上述的結果便會出現。

靈樞卷九針論篇指出「肺者五臟六腑之蓋也」，此外，難經集註三十二難中注有「肺爲華蓋，位亦居膈」之看法說明相對於體腔臟腑位置而言，由於肺位居最高，負有覆蓋和保護諸髒以抵禦外邪的作用，所以稱爲「華蓋」。中醫理論同時也主張「肺爲嬌髒」，所以極爲容易受到邪氣的侵入。事實上，肺既惡熱且水怕寒；肺臟主呼吸，外合皮毛與大氣直接接觸，因此，當外邪不論從口鼻吸入或是由皮膚侵襲侵犯人體都會造成肺臟生病。

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量變即會質變！雖然每個人的體質不同，抵禦邪氣的能力也不同，但是就如上述的研究結論所講的一樣，長期地吸入精油不可能不對身體產生不良影響！

過去卅年的臨牀中，一直提醒患者一個重要的觀念，就是疾病絕非一朝一夕，只是質變的臨界值到了而已。